水上頸椎受傷處置圖 圖片來源：http://www.cityofkyle.com/parks/LGTraining.htm
雖然在創傷處理中這是非常重視的部分，但相信如果有上過水上救生的課，都知道懷疑頸椎受傷的救生法大部分都稍微帶過，也只有一點點的練習量，所以在這裡複習一下。
溺水伴隨頸椎傷害的原因，最常見的莫過於跳水，包含了錯誤的入水姿勢以及入水後撞底
處理原則：先固定後搬運
步驟：
1.求救、找支援
2.確認水域安全
3.採靜跳式入水
4.以 胸骨脊椎 固定術固定P't
5.
a.假設P't面朝下，以已固定之P't為軸心，往水下-->本來位置之對側繞行180度將P't轉成面朝上(注意首要維持固定效果)*註一
b.假設P't面朝上，接步驟六
6.第二名救援者以肩部固定術固定P't
7.第三(+第四)名救援者將長背版壓至水下，準備將P't上長背版，快到位時救援者#1先將固定脊椎的手移至長背版下方協助到位，先扣約束帶
8.救援者#1用胸骨前額固定術準備上頸圈
9.救援者#2完成上頸圈並貼上頭部固定器
10.搬運
討論：
這些是我想到的問題以及可能的答案
1.教範上只有寫上述步驟，那麼Primary survey的時間點應該在哪裡？應該在救援者#2介入後、準備上Collar或者是長背板完成搬運上岸時/上岸後？
其實轉正後就已經能稍微注意到P't的情形了，但完整的Primary survey我認為應該在上完長背版後開始評估/操作，因為此時P't被完全固定，評估/處置相對容易許多
2.如人力不足、甚至無其他人力，是否應該直接固定術將P't拖帶上岸？
應該可行，但避免用手部力量拉病患，用腳慢慢踢水吧......
3.先扣約束帶的理由？
可能因在水中，身體有可能會受波浪影響而晃動進而影響頸椎
4.如頸椎非一直線時，何時操作矯正？
轉至正面之後
*註一：尚有另一種將P't雙手拉起、以P't自己的上臂夾緊頭部的固定法並且壓緊後直接轉動P't，但因為我覺得這似乎不太穩固，且上長背版時會遇到一些問題，故不提及。
本文取材自紅會水上救生教材
歡迎指教討論 ^_^
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